grupos farmacológicos:
fórmula molecular:
princípio ativo:
Quais são os Nomes Comerciais da Neostigmina?
Prostigmine, Normastig.
Qual é o Mecanismo de Ação da Neostigmina?
Inibe a colinesterase, impede a destruição da acetilcolina, facilitando a transmissão do impulso nervoso na placa neuromotora.
Para que Neostigmina é Indicada?
É indicado para retenção urinária (pós-operatória), distensão abdominal (pós-operatória) e miastenia gravis.
Qual é a Posologia da Neostigmina?
– Dosagem padrão
Constipação atônica, meteorismo (por ex., antes do exame radiológico):
Adultos: 1/2 a 1 ampola de 1 mL (0,25 – 0,5 mg) por via subcutânea ou intramuscular.
Crianças: 1/4 a 1/2 ampola de 1 mL (0,125 – 0,25 mg) por via subcutânea ou intramuscular.
* É recomendável administrar um enema de glicerina 10% 50 mL ou enema salino 10% 20 mL, durante 30 minutos e após a injeção de metilsulfato de neostigmina.
Atonia intestinal pós-operatória e retenção urinária:
Profilaxia:
1/2 ampola de 1 mL (0,25 mg) por via subcutânea ou intramuscular imediatamente após a cirurgia; repetir esta dose cada 4 a 6 horas, caso necessário.
Tratamento:
Adultos: 1 ampola de 1 mL (0,5 mg) por via subcutânea, intramuscular ou por via intravenosa muito lentamente; repetir esta dose cada 4 a 5 horas, caso necessário.
Crianças: 1/4 a 1/2 ampola de 1 mL (0,125 – 0,25 mg) por via subcutânea ou intramuscular.
Miastenia gravis pseudoparalítica:
A dosagem deve ser ajustada de acordo com o grau de paralisia.
Pode ser necessária a associação com o brometo de piridostigmina.
Antagonista dos curarizantes (para neutralizar os efeitos miorrelaxantes do curare e dos preparados do mesmo tipo, relaxantes musculares não despolarizantes):
1 – 5 mg por via intramuscular e/ou por via intravenosa e, eventualmente com 0,4 – 1,2 mg de sulfato de atropina para reduzir os efeitos adversos colinérgicos, tais como bradicardia e hipersecreção.
As doses acima citadas não devem ser excedidas nem mesmo no caso de superdosagem de curarizantes.
– Instruções especiais de dosagem:
Intervalos de dosagem prolongados ou diminuição da dosagem poderão ser indicados em pacientes com disfunção renal.
Quais são os Efeitos Colaterais da Neostigmina?
Metilsulfato de neostigmina pode provocar efeitos colaterais funcionais sobre o sistema neurovegetativo. Os efeitos do tipo muscarínico podem traduzir-se por náuseas, vômito, diarreia, cólicas abdominais, aumento do peristaltismo e das secreções brônquicas, hipersalivação e lacrimejamento, bradicardia e miose. Os efeitos secundários nicotínicos são representados principalmente por espasmos musculares, contrações e fraqueza muscular. Reações colinérgicas ao metilsulfato de neostigmina podem constituir um sério problema quando o produto for utilizado para neutralizar a ação de miorrelaxantes não-despolarizantes. Por este motivo, recomenda-se administração simultânea de metilsulfato de neostigmina e sulfato de atropina.
Quais são os Cuidados de Enfermagem para Pacientes sob uso de Neostigmina?
• Ter cautela na administração desse medicamento para pacientes com bradicardia, asma brônquica, diabetes mellitus e após cirurgia gastrointestinal.
• Se a paciente estiver grávida esse medicamento não deve ser administrado, exceto sob orientação médica.
• Explicar e acalmar o paciente sobre as possíveis reações adversas.
• Verificar se o paciente possui históricos de hipersensibilidade ao fármaco ou substâncias com efeitos parecidos.
• Observar o acúmulo de secreções brônquicas.
Referências
BRASIL, ANVISA. Bulário Eletrônico. 2016. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/. Acesso em: 02 mai. 2022.
BARROS, Elvino. Medicamentos de A a Z: 2016-2018. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
BLAU, Farmacêutica – Metilsulfato de Neostigmina: Bula do Paciente. Cotia, São Paulo. 2016.
CAETANO, Norival. BPR – Guia de Remédios 2016/17. 13. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
escrito por:
