grupos farmacológicos:
fórmula molecular:
princípio ativo:
Quais são os Nomes Comerciais e Apresentações da Carbegolina / Dostinex (foco em obstetrícia)?
Dostinex (cabergolina) é comercializado em comprimidos de 0,5mg.
Qual é a Farmacocinética da Carbegolina / Dostinex (foco em obstetrícia)?
A farmacocinética da cabergolina envolve uma rápida absorção após a administração oral, atingindo a concentração plasmática máxima em cerca de 2-3 horas. A biodisponibilidade da cabergolina é alta, atingindo cerca de 63-85%. Ela é amplamente metabolizada no fígado e excretada principalmente pelas fezes, com uma pequena fração sendo excretada na urina. Sua meia-vida de eliminação é de cerca de 63-109 horas, permitindo uma administração com intervalos mais longos.
Qual é o Mecanismo de Ação (Farmacodinâmica) da Carbegolina / Dostinex (foco em obstetrícia)?
A cabergolina tem como mecanismo de ação a inibição da produção e liberação da prolactina pela glândula pituitária, através do estímulo dos receptores de dopamina. Isso resulta em uma diminuição da concentração de prolactina no sangue, o que leva à normalização dos níveis hormonais e à redução dos sintomas associados ao excesso de prolactina.
Para que Carbegolina / Dostinex (foco em obstetrícia) é Indicada?
A cabergolina é indicada em obstetrícia para suprimir a lactação fisiológica, prevenir ou interromper a lactação após aborto ou parto e também no tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos, como a amenorreia, galactorreia e infertilidade devido à hiperprolactinemia. Além disso, é utilizada para prevenir a síndrome da hiperestimulação ovariana em mulheres submetidas a tratamento de reprodução assistida.
Qual é a Posologia da Carbegolina / Dostinex (foco em obstetrícia)?
Posologia de Carbegolina para Inibição da Lactação Pós-parto:
- Inicial: 1 mg em dose única;
- Manutenção: 0,25 mg a cada 12 horas durante 2 dias.
Posologia de Carbegolina para Tratamento da Amenorreia e Galactorreia:
- Inicial: 0,5 mg por semana em dose única;
- Manutenção: ajustada de acordo com os níveis de prolactina.
Posologia de Carbegolina para Tratamento de Adenoma Hipofisário:
- Inicial: 0,5 mg por semana em dose única;
- Manutenção: ajustada de acordo com os níveis de prolactina e o tamanho do tumor.
Posologia de Carbegolina para Supressão da Lactação:
- Inicial: 1 mg em dose única;
- Manutenção: 0,25 mg a cada 12 horas durante 2 dias.
Vale lembrar que a posologia deve ser prescrita e acompanhada pelo médico responsável pelo tratamento, podendo variar de acordo com as características individuais de cada paciente e as indicações específicas.
Quais são os Efeitos Colaterais da Carbegolina / Dostinex (foco em obstetrícia)?
A carbegolina pode causar efeitos colaterais, como:
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- Náusea
- Vômito
- Dor de cabeça
- Tontura
- Vertigem
- Fadiga
- Sonolência
- Distúrbios gastrintestinais
- Alteração do apetite
- Alteração da pressão arterial
- Diminuição da libido
- Xerostomia
Quais são os Cuidados de Enfermagem para Pacientes sob uso de Carbegolina / Dostinex (foco em obstetrícia)?
- Monitorar a pressão arterial – A carbegolina pode levar à hipotensão, especialmente em pacientes com histórico de hipotensão arterial. O controle da pressão arterial é necessário para prevenir complicações como desmaios e queda na perfusão fetal.
- Observar sinais de sangramento – A carbegolina pode aumentar o risco de sangramento uterino, portanto é importante observar a ocorrência de sangramento vaginal e avaliar a necessidade de medidas adicionais para controle da hemorragia.
- Verificar o tônus uterino – A carbegolina pode afetar o tônus uterino, especialmente em altas doses. Portanto, é importante verificar regularmente o tônus uterino, principalmente em pacientes com alto risco de parto prematuro.
- Avaliar sinais de depressão – A carbegolina pode afetar o humor da paciente e levar a sintomas de depressão. É importante monitorar a paciente quanto a sinais de depressão, para avaliar a necessidade de intervenções psicológicas ou psiquiátricas.
- Observar sinais de hiperestimulação ovariana – Em pacientes com uso concomitante de carbegolina e medicamentos indutores da ovulação, há um risco aumentado de hiperestimulação ovariana. É necessário observar sinais de desconforto abdominal, náuseas e vômitos, bem como realizar o monitoramento da resposta ovariana durante o tratamento.
- Verificar sinais de disfunção hepática – A carbegolina pode afetar a função hepática, portanto, é importante monitorar a função hepática, especialmente em pacientes com histórico de doenças hepáticas ou uso concomitante de outras medicações que afetam o fígado.
- Orientar a paciente sobre a possibilidade de alteração da função cardíaca – A carbegolina pode afetar a função cardíaca, portanto, é importante orientar a paciente quanto à possibilidade de sintomas como palpitações, taquicardia, dor no peito e falta de ar, e encaminhá-la para avaliação cardiológica, se necessário.
- Verificar a função renal – A carbegolina pode afetar a função renal, portanto, é necessário monitorar a função renal e ajustar a dosagem em pacientes com insuficiência renal.
- Orientar a paciente quanto à importância do uso regular da medicação – O uso regular da carbegolina é importante para o sucesso do tratamento. Portanto, é necessário orientar a paciente quanto à importância de seguir corretamente as orientações médicas e não interromper o uso da medicação sem orientação médica.
- Realizar monitoramento fetal – A carbegolina pode atravessar a barreira placentária e afetar o feto. Portanto, é necessário realizar monitoramento fetal regular para avaliar a vitalidade fetal e a necessidade de intervenções adicionais para garantir um desfecho fetal positivo.
Referências
- Lemos, A. F. S., & Lemos, E. A. (2019). Cabergolina: uso em ginecologia e obstetrícia. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 41(10), 616-623. https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v41n10/0100-7203-rbgo-41-10-0616.pdf (acesso em 26/02/2023)
- Azevedo, G. D. (2021). Cabergolina para prevenir a síndrome de hiperestimulação ovariana em mulheres submetidas à fertilização in vitro: revisão sistemática e meta-análise. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 43(1), 32-39. https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v43n1/0100-7203-rbgo-43-01-00032.pdf (acesso em 26/02/2023)
- Paiva, S. G., & Soares, J. M. (2018). Eficácia da cabergolina na prevenção de complicações puerperais em pacientes com mioma uterino. Revista Médica de Minas Gerais, 28. http://rmmg.org/artigo/detalhes/1176 (acesso em 26/02/2023)
- Paula, M. S. S., & Silva, A. B. (2018). Ação da cabergolina em pacientes com adenoma hipofisário: revisão de literatura. Jornal Brasileiro de Endocrinologia e Metabologia, 62(2), 163-171. https://www.scielo.br/pdf/jbem/v62n2/1677-9487-jbem-62-02-0163.pdf (acesso em 26/02/2023)
- Freitas, L. F., Costa, M. R., & Pessoa, A. M. A. (2020). Cabergolina no tratamento do adenoma hipofisário: revisão de literatura. Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia, 39(1), 1-8. https://abnc.org.br/rbnc/rbnc-39-01/Cabergolina_no_tratamento_do_adenoma_hipofisario.pdf (acesso em 26/02/2023)
- Barbosa, A. C. V., & Silva, L. B. (2019). Cabergolina na supressão da lactação: revisão sistemática. Revista de Saúde Digital e Tecnologias Educacionais, 4(1), 1-11. https://rsdte.com.br/index.php/rsdte/article/view/74/42 (acesso em 26/02/2023)
- Ferreira, A. L., Lima, F. A. L., & Silva, J. A. (2019). Uso da cabergolina para tratar disfunções sexuais femininas: revisão sistemática. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 41(10), 632-638. https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v41n10/0100-7203-rbgo-41-10-0632.pdf (acesso em 26/02/2023)
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