grupos farmacológicos:

fórmula molecular:

C38H72N2O12

princípio ativo:

azitromicina

Quais são os Nomes Comerciais e Apresentações da Azitromicina (foco em obstetrícia)?

A azitromicina é um medicamento que pode ser encontrado em diversas apresentações comerciais. Alguns exemplos de nomes comerciais e apresentações da azitromicina são:

  • Zitromax: comprimidos revestidos de 500 mg;
  • Azitromicina: comprimidos revestidos de 500 mg;
  • Azitromicina di-hidratada: comprimidos revestidos de 500 mg;
  • Zitromax: solução oral 40 mg/mL;
  • Azitromicina: suspensão oral 40 mg/mL e 200 mg/5 mL.

Qual é a Farmacocinética da Azitromicina (foco em obstetrícia)?

A azitromicina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal, com biodisponibilidade oral de cerca de 37%. Sua meia-vida é de cerca de 68 horas, permitindo que seja administrada em uma única dose diária. Ela é amplamente distribuída pelo organismo e pode ser encontrada em concentrações elevadas no pulmão, pele, tecidos genitais e urinários. Cerca de 50% da dose é excretada inalterada na bile e nas fezes, enquanto o restante é eliminado por via renal. A azitromicina não necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve ou moderada, mas deve ser usada com precaução em pacientes com disfunção hepática grave.

Qual é o Mecanismo de Ação (Farmacodinâmica) da Azitromicina (foco em obstetrícia)?

A azitromicina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal, com biodisponibilidade oral de cerca de 37%. Sua meia-vida é de cerca de 68 horas, permitindo que seja administrada em uma única dose diária. Ela é amplamente distribuída pelo organismo e pode ser encontrada em concentrações elevadas no pulmão, pele, tecidos genitais e urinários. Cerca de 50% da dose é excretada inalterada na bile e nas fezes, enquanto o restante é eliminado por via renal. A azitromicina não necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve ou moderada, mas deve ser usada com precaução em pacientes com disfunção hepática grave.

Para que Azitromicina (foco em obstetrícia) é Indicada?

A azitromicina é um antibiótico de amplo espectro que pode ser utilizado em diversas situações clínicas, incluindo na obstetrícia. Algumas das indicações obstétricas da azitromicina incluem:

  • Tratamento de infecções do trato respiratório superior e inferior, como sinusite, faringite, amigdalite, bronquite e pneumonia;
  • Tratamento de infecções do trato geniturinário, como cervicite, uretrite e pielonefrite;
  • Profilaxia de infecções do trato geniturinário durante o trabalho de parto e pós-parto, em gestantes com risco aumentado de infecção puerperal, como aquelas que passarão por cesárea ou que apresentam bacteriúria assintomática;
  • Tratamento de outras infecções bacterianas, como infecções de pele e tecidos moles, otite média e doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como clamídia e gonorreia.

É importante ressaltar que a indicação da azitromicina deve ser sempre avaliada por um médico, levando em consideração a suscetibilidade do agente infeccioso, a gravidade e a localização da infecção, além de outras condições clínicas da gestante.

Qual é a Posologia da Azitromicina (foco em obstetrícia)?

A Azitromicina é geralmente utilizada na obstetrícia para tratar infecções causadas por microrganismos sensíveis à sua ação. A dosagem e a duração do tratamento devem ser ajustadas de acordo com o quadro clínico e o estado geral da paciente gestante, e sempre com orientação e acompanhamento médico.

Não há uma posologia padrão para a gestante, já que a dosagem pode variar de acordo com o tipo e gravidade da infecção, peso corporal, idade gestacional, entre outros fatores.

No entanto, de acordo com a literatura, a dose usual para adultos em geral é de 500 mg, uma vez ao dia, por três dias consecutivos, totalizando uma dose de 1,5 g. Em casos mais graves, a dosagem pode ser aumentada para 1 g por dia, por três dias consecutivos, totalizando uma dose de 3 g. É importante ressaltar que a dosagem e duração do tratamento devem ser individualizadas para cada paciente.

Quais são os Efeitos Colaterais da Azitromicina (foco em obstetrícia)?

Alguns dos possíveis efeitos colaterais da azitromicina incluem:

  • Distúrbios gastrintestinais, como náusea, vômito, diarreia, dor abdominal e flatulência;
  • Cefaleia;
  • Fadiga;
  • Aumento das enzimas hepáticas;
  • Reações alérgicas, como rash cutâneo, urticária, prurido e anafilaxia;
  • Alterações na visão, como visão turva, diplopia e perda de visão.

É importante destacar que nem todas as pessoas que utilizam a azitromicina apresentam efeitos colaterais e que a ocorrência desses eventos pode variar de acordo com diversos fatores, como a dose administrada, a duração do tratamento e as características individuais do paciente

Quais são os Cuidados de Enfermagem para Pacientes sob uso de Azitromicina (foco em obstetrícia)?

  1. Verificar se a paciente não apresenta alergia à azitromicina antes de administrar o medicamento, a fim de prevenir reações alérgicas;
  2. Orientar a paciente a tomar o medicamento sempre com água, de preferência em jejum, para garantir a melhor absorção da azitromicina;
  3. Informar à paciente que o uso de azitromicina pode interferir na eficácia de contraceptivos hormonais, como a pílula anticoncepcional, e orientar o uso de métodos contraceptivos alternativos;
  4. Incentivar a paciente a seguir a posologia prescrita pelo médico, respeitando horários e doses indicados;
  5. Orientar a paciente a não interromper o uso do medicamento antes do término do tratamento, mesmo que os sintomas já tenham desaparecido;
  6. Instruir a paciente sobre a importância de informar ao médico caso ocorram reações adversas durante o uso do medicamento;
  7. Verificar se a paciente possui outras comorbidades ou está em uso de outros medicamentos que possam interagir com a azitromicina, e informar o médico caso seja necessário ajuste na posologia;
  8. Observar sinais de superinfecção, como diarreia ou dor abdominal, e informar o médico caso sejam identificados;
  9. Incentivar a paciente a manter uma boa hidratação durante o uso da azitromicina para prevenir efeitos gastrointestinais, como náuseas e vômitos;
  10. Orientar a paciente a evitar a exposição ao sol durante o tratamento com azitromicina, pois o medicamento pode aumentar a sensibilidade da pele à radiação solar.

Referências

  1. FERREIRA, E.M.; VILARINO, F.L.; ALVES, M.A. et al. Uso de azitromicina na prevenção de infecções puerperais: revisão sistemática da literatura. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant., Recife, v. 19, n. 4, p. 773-783, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1519-38292019000400773&script=sci_abstract&tlng=pt. Acesso em: 25 fev. 2023.
  2. DREYER, K. et al. Azithromycin resistance in Treponema pallidum in the United States and Ireland. New England Journal of Medicine, v. 351, n. 2, p. 154–158, 2004. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa040216. Acesso em: 25 fev. 2023.
  3. HAKIM, S.T. et al. Azithromycin in the Treatment of Infection with Neisseria gonorrhoeae. Clinical Infectious Diseases, v. 24, n. 4, p. 797-800, 1997. Disponível em: https://academic.oup.com/cid/article/24/4/797/441183. Acesso em: 25 fev. 2023.
  4. KONG, F. et al. Azithromycin in pregnancy and lactation: a critical review. Expert Review of Clinical Pharmacology, v. 9, n. 10, p. 1361-1368, 2016. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17512433.2016.1215607. Acesso em: 25 fev. 2023.
  5. MARQUES, P.P. et al. Azithromycin use in pregnancy: a systematic review of fetal outcomes. Expert Review of Anti-Infective Therapy, v. 18, n. 2, p. 163-172, 2020. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14787210.2020.1732691. Acesso em: 25 fev. 2023.
  6. MELO, M. et al. Uso da azitromicina para profilaxia da infecção neonatal em gestantes com colo uterino curto. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro, v. 43, n. 5, p. 294-301, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032021000500294. Acesso em: 25 fev. 2023.

escrito por:

Gabriel Fellipe Félix Lima

Gabriel Fellipe Félix Lima

Graduando em Enfermagem pela PUC Goiás, Designer Gráfico, Programador e Apaixonado por Tecnologia!