grupos farmacológicos:
fórmula molecular:
princípio ativo:
Quais são os Nomes Comerciais da Vancomicina?
Amplobac, Celovan, Diatracin, Vancoabbott, Vancocid, Vancoson, Vancotrat.
Qual é o Mecanismo de Ação da Vancomicina?
A vancomicina é um antibiótico glicopeptídeo que inibe a síntese da parede celular bacteriana. Ela se liga especificamente aos terminais D-alanina-D-alanina dos precursores da parede celular bacteriana, impedindo a adição de novas unidades à cadeia de peptidoglicano. Isso resulta na lise e morte da bactéria devido à alta pressão osmótica dentro da célula. A vancomicina é eficaz contra bactérias Gram-positivas, incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e Enterococcus resistente à vancomicina (VRE)
Para que Vancomicina é Indicada?
A vancomicina é frequentemente usada para tratar infecções graves causadas por bactérias Gram-positivas. As indicações específicas para a vancomicina incluem:
- Infecções estafilocócicas graves: A vancomicina é frequentemente usada para tratar infecções graves causadas por Staphylococcus aureus, incluindo aquelas resistentes à meticilina (MRSA).
- Endocardite bacteriana: A vancomicina é uma opção de tratamento para a endocardite bacteriana, uma infecção do revestimento interno do coração.
- Infecções por enterococos resistentes à vancomicina (VRE): Embora os enterococos sejam geralmente resistentes à vancomicina, em alguns casos, a vancomicina pode ser usada para tratar infecções por VRE.
- Infecções de pele e tecidos moles: A vancomicina pode ser usada para tratar infecções de pele e tecidos moles causadas por bactérias Gram-positivas.
- Pneumonia: A vancomicina pode ser usada para tratar a pneumonia, especialmente a causada por MRSA.
- Meningite: A vancomicina é uma opção de tratamento para a meningite bacteriana, uma infecção do revestimento do cérebro e da medula espinhal.
- Osteomielite: A vancomicina pode ser usada para tratar a osteomielite, uma infecção óssea, especialmente aquela causada por bactérias Gram-positivas.
A vancomicina deve ser usada sob a supervisão de um profissional de saúde e a dosagem deve ser ajustada de acordo com o peso do paciente, a função renal e a gravidade da infecção.
Qual é a Posologia da Vancomicina?
A dosagem da vancomicina deve ser ajustada de acordo com o peso do paciente, a função renal e a gravidade da infecção. A dosagem típica para adultos é de 15 a 20 mg/kg a cada 8 a 12 horas, não excedendo 2g por dose. Para crianças, a dosagem típica é de 10 a 15 mg/kg a cada 6 a 8 horas. A monitorização dos níveis séricos de vancomicina é recomendada para evitar toxicidade e garantir eficácia terapêutica.
Como Reconstituir a Vancomicina?
Reconstituição de Vancomicina (pó) 500 mg para infusão intravenosa:
Vancomicina (pó) 500mg deve ser reconstituída em água para injeção, em volume de 10 ml. A aparência da solução reconstituída é de incolor à róseo. Se mantém estável após reconstituição com AD em temperatura ambiente (15-30°C) por 24 horas. Quando refrigerado, tende a se manter estável por até 14 dias.
Reconstituição de Vancomicina (pó) 1 g para infusão intravenosa:
Vancomicina (pó) 1 g deve ser reconstituída em água para injeção, em volume de 20 ml. A aparência da solução reconstituída é de incolor à róseo. Se mantém estável após reconstituição com AD em temperatura ambiente (15-30°C) por 24 horas. Quando refrigerado, tende a se manter estável por até 14 dias.
Reconstituição de Vancomicina (pó) 500 mg para infusão intravenosa em sistema fechado (com bolsa de Cloreto de Sódio 0,9% específica):
Vancomicina (pó) 500 mg deve ser reconstituída em água para injeção, em volume de 10 ml. A aparência da solução reconstituída é de incolor à róseo. Se mantém estável após reconstituição com AD em temperatura ambiente (15-30°C) por 24 horas. Quando refrigerado, tende a se manter estável por até 14 dias.
Como Diluir Vancomicina?
Diluição de Vancomicina (pó) 500 mg para infusão intravenosa:
Vancomicina (pó) 500mg deve ser diluída em 100ml de Cloreto de Sódio (NaCl) 0,9% ou Glicose 5%. A solução terá aparência incolor. A estabilidade da solução diluída com Cloreto de Sódio (NaCl) 0,9% ou Glicose 5% é de 24 horas em temperatura ambiente (15 – 30ºC) e 14 dias refrigerada (2 – 8ºC).
Diluição de Vancomicina (pó) 1 g para infusão intravenosa:
Vancomicina (pó) 1 g deve ser diluída em 200ml de Cloreto de Sódio (NaCl) 0,9% ou Glicose 5%. A solução terá aparência incolor. A estabilidade da solução diluída com Cloreto de Sódio (NaCl) 0,9% ou Glicose 5% é de 24 horas em temperatura ambiente (15 – 30ºC) e 14 dias refrigerada (2 – 8ºC).
Qual é o Tempo de Infusão da Vancomicina?
Tempo de Infusão Vancomicina (pó) 500 mg para infusão intravenosa:
O tempo de infusão para Vancomincina (pó) 500mg nunca deve ser inferior a 60 minutos. A velocidade máxima de infusão é de 10mg por minuto. A fim de diminuir a possibilidade de tromboflebite, é recomendado usar soluções de no máximo 5mg/ml e fazer rotação nos locais de administração, exceto se a administração seja realizada por acesso central. Mesmo com soluções mais diluídas, o tempo de administração não deve ser menor que 60 minutos.
Tempo de Infusão Vancomicina (pó) 1 g para infusão intravenosa:
O tempo de infusão para Vancomincina (pó) 500mg nunca deve ser inferior a 2 horas. A velocidade máxima de infusão é de 10mg por minuto. A fim de diminuir a possibilidade de tromboflebite, é recomendado usar soluções de no máximo 5mg/ml e fazer rotação nos locais de administração, exceto se a administração seja realizada por acesso central. Mesmo com soluções mais diluídas, o tempo de administração não deve ser menor que 2 horas.
Tempo de Infusão de Vancomicina (pó) 500 mg para infusão intravenosa em sistema fechado (com bolsa de Cloreto de Sódio 0,9% específica):
O tempo de infusão para Vancomincina (pó) 500mg nunca deve ser inferior a 60 minutos. A velocidade máxima de infusão é de 10mg por minuto. A fim de diminuir a possibilidade de tromboflebite, é recomendado usar soluções de no máximo 5mg/ml e fazer rotação nos locais de administração, exceto se a administração seja realizada por acesso central. Mesmo com soluções mais diluídas, o tempo de administração não deve ser menor que 60 minutos.
Quais são os Efeitos Colaterais da Vancomicina?
A vancomicina é geralmente bem tolerada, mas pode causar efeitos colaterais. Os efeitos adversos mais comuns incluem reações no local da injeção, erupção cutânea, febre, náuseas, calafrios e queda na pressão arterial. A nefrotoxicidade (dano aos rins) e a ototoxicidade (dano aos ouvidos) são efeitos colaterais mais graves, mas menos comuns. A “síndrome do homem vermelho”, uma reação de hipersensibilidade que causa rubor, erupção cutânea e possivelmente choque, pode ocorrer se a vancomicina for administrada muito rapidamente.
Quais são os Cuidados de Enfermagem para Pacientes sob uso de Vancomicina?
- Monitorar sinais vitais: A vancomicina pode causar hipotensão e taquicardia, especialmente se administrada muito rapidamente. Portanto, é essencial monitorar os sinais vitais do paciente durante a infusão.
- Administrar a droga lentamente: A vancomicina deve ser administrada por infusão intravenosa lenta, geralmente durante um período de pelo menos 60 minutos, para minimizar o risco de reações adversas, como a “síndrome do homem vermelho”.
- Monitorar a função renal: A vancomicina pode ser nefrotóxica, especialmente em altas doses ou quando usada em combinação com outros medicamentos nefrotóxicos. Portanto, é importante monitorar a função renal do paciente, incluindo a creatinina sérica e a taxa de filtração glomerular.
- Observar reações alérgicas: Embora raro, os pacientes podem ter uma reação alérgica à vancomicina. Os enfermeiros devem estar atentos a sinais de uma reação alérgica, como erupção cutânea, prurido, inchaço, tontura ou dificuldade em respirar.
- Monitorar níveis séricos de vancomicina: Para garantir a eficácia e minimizar a toxicidade, os níveis séricos de vancomicina devem ser monitorados, especialmente em pacientes com função renal alterada.
- Educar o paciente: Os pacientes devem ser informados sobre os possíveis efeitos colaterais da vancomicina, incluindo sinais de nefrotoxicidade e ototoxicidade.
- Verificar a compatibilidade da vancomicina com outros medicamentos: A vancomicina pode ser incompatível com outros medicamentos. Portanto, é importante verificar a compatibilidade antes de administrar a vancomicina com outros medicamentos na mesma linha IV.
- Monitorar a resposta ao tratamento: É importante monitorar a resposta do paciente ao tratamento com vancomicina, incluindo a melhora dos sintomas e a resolução da infecção.
- Promover a hidratação adequada: A hidratação adequada pode ajudar a prevenir a nefrotoxicidade em pacientes que recebem vancomicina.
- Registrar todos os dados relevantes: É importante documentar todas as informações relevantes, incluindo a dose de vancomicina administrada, a hora da administração, a resposta do paciente e quaisquer efeitos colaterais observados.
Referências
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