grupos farmacológicos:
fórmula molecular:
princípio ativo:
Quais são os Nomes Comerciais da Penicilina Cristalina?
Penicilina potássica, Aricilina, Benzilpen, Cristacilina.
Qual é o Mecanismo de Ação da Penicilina Cristalina?
Penicilina Cristalina age inibindo a síntese da parede celular bacteriana.
Para que Penicilina Cristalina é Indicada?
Penicilina Cristalina é indicada em no tratamento de infecções ocasionadas por bactérias sensíveis à penicilina G e sua ação é bactericida, como: Sífilis, meningoencefalite, endocardite, gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA), pneumonia e leptospirose. Também é utilizada como prevenção de glomerulonefrite aguda, doença reumática e febre reumática.
Qual é a Posologia da Penicilina Cristalina?
Adulto
– 1.000.000 a 5.000.000UI diárias, divididas em 4 intervalos de 2 a 6 horas, geralmente administradas por infusão intravenosa. Doses mais altas, atingindo 10.000.000 e 30.000.000UI diários, poderão ser necessárias para o tratamento de casos de endocardite, meningite meningocócica e pneumocócica.
Pediatria
– 100.000 a 400.000UI/kg/dia, dividida a cada 4-6 horas.
Para as crianças recém-nascidas com menos de sete dias:
– Com peso menor que 2kg, a dose é de 50.000UI/kg/dia, dividida em intervalos de 12 horas,
– Com peso maior que 2kg, a dose é de 75.000UI/kg/dia, dividida em intervalos de 8 horas.
Para as crianças maiores de sete dias:
– Com peso menor que 2kg, a dose é de 75.000UI/kg/dia, dividida em intervalos de 8 horas.
– Com peso maior que 2kg a dose é de 100.000UI/kg/dia, dividida em intervalos de 6 horas.
Nos casos de meningite:
– Em neonatos, a dose é de 150.000 a 250.000UI/kg/dia, por via intravenosa, administrada a intervalos de 4 a 6 horas
– Em crianças maiores, a dose é de 250.000UI/kg/dia, por via intravenosa ou intramuscular, administrada a intervalos de 3 a 6 horas.
* Dose máxima:
24.000.000UI/dia.
Ajuste de dose:
Insuficiência renal:
Clcr < 10mL/min:
– Administrar a primeira dose completa. As doses seguintes devem corresponder a metade da dose a cada 8-10h.
Clcr 10-50mL/min:–
Administrar a primeira dose completa. As doses seguintes devem corresponder a metade da dose a cada 4-5h.
Hemodiálise:
Intermitente (Administrar após a hemodiálise):
– Administrar primeira dose completa. As doses seguintes devem ser reduzidas em 25-50% administradas a cada 4-6h.
Contínua:
CVVH: Dose de ataque de 4 milhões de UI, seguida de 2 milhões a cada 4-6 horas.
CVVHD: Dose de ataque de 4 milhões de UI, seguida de 2-3 milhões a cada 4-6 horas.
CVVHDF: Dose de ataque de 4 milhões de UI, seguida de 2-4 milhões a cada 4-6 horas.
Insuficiência hepática:
*Não é necessário ajuste de dose.
Quais são os Efeitos Colaterais da Penicilina Cristalina?
Reações de hipersensibilidade (urticária, prurido, edema angioneurótico, laringoespasmo, broncoespasmo, hipotensão, colapso vascular e erupções cutâneas). Podem ocorrer também alterações na coagulação sanguínea, nefropatias e anemia hemolítica.
Quais são os Cuidados de Enfermagem para Pacientes sob uso de Penicilina Cristalina?
• Antes da administração do medicamento deve-se avaliar se o paciente não possui histórico de sensibilidade a penicilina. • Realizar a medicação sempre nos horários demarcados, com a dose correta.
• Deve se atentar durante a administração intramuscular do medicamento pois a penicilina não pode atingir artérias ou nervos podendo causar danos neuromusculares graves ou paralisias.
• Quando o tratamento com penicilina for prolongado é recomendado que realize periodicamente as funções renais.
• Verificar se após o tratamento o paciente continua apresentando sintomas de infecção, pois os agentes patogênicos podem ter adquirido resistência ao medicamento.
• Explicar ao paciente sobre os possíveis efeitos adversos como dor no local na aplicação do medicamento.
• É recomendado que lactantes não amamentem durante o tratamento com essa medicação pois pode causar diarreia e candidíase no lactente.
• Verificar interações medicamentosas. (o uso concomitante de heparina pode favorecer alterações na coagulação do sangue, aumentando o risco de sangramento).
Referências
BRASIL. ANVISA. . Bulário Eletrônico. 2016. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/. Acesso em: 02 mai. 2022.
BARROS, Elvino. Medicamentos de A a Z: 2016-2018. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
CAETANO, Norival. BPR – Guia de Remédios 2016/17. 13. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
HSL. Guia Farmacêutico – Penicilina G Potássica. São Paulo-SP, 2016. Disponível em: https://guiafarmaceutico.hsl.org.br/aricilina-5-000-000ui-frasco. Acesso em 02 mai 2022.
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