grupos farmacológicos:
fórmula molecular:
princípio ativo:
Quais são os Nomes Comerciais da Heparina?
Hepamax S, Hemofol.
Qual é o Mecanismo de Ação da Heparina?
Isenta de atividade intrínseca anticoagulante, atua intermediada por um componente endógeno plasmático, chamado co-fator de heparina. Em sua presença, a antitrombrina III sofre mudanças que torna seu sítio reacional mais acessível a proteases, inativando rapidamente os fatores de coagulação XIIa, XIa, Xa, IXa e trombina II.
Para que Heparina é Indicada?
Na prevenção e tratamento de tromboembolia, trombose venosa profunda, coagulação intravascular disseminada e tromboembolia pulmonar.
Qual é a Posologia da Heparina?
Adultos:
Esquema de dose plena para o tratamento de doenças tromboembólicas instaladas e para a profilaxia: Dose inicial de 5.000-10.000 U, IV, e, em seguida, infusão de 15 a 24 U/kg/h de heparina. Controlar, a cada 4 ou 6 h após a injeção, o TTP a (é indispensável manter seu valor a 1,5-2 o valor normal médio – geralmente 50-80 s).
Esquema para prevenção primária de TVP: 5.000 SC, a cada 8 ou 12 h. Administrar no período pré-operatório (úlima dose pelo menos 8 h antes da cirurgia) e após a cirurgia: reiniciar assim que possível, após 12-24 h, se não houver sangramento ativo.
Na síndrome coronariana aguda: 5.000 U em bolus IV, seguida de 1.000 U/h em infusão contínua por 48 h (controlar TTPa e a justar, se necessário). Em pacientes com mais de 80 kg, utiliza-se 1.200 U/h.
Quais são os Efeitos Colaterais da Heparina?
Os mais comuns são: hemorragia e trombocitopenia. Reações mais raras são: vasoespasmo, apoplexia pituitária, trombose e reação de hipersensibilidade.
Quais são os Cuidados de Enfermagem para Pacientes sob uso de Heparina?
• Verificar as interações medicamentosas, como o uso de heparina com anti-inflamatórios não-esteroides podendo aumentar o risco de hemorragias. O uso com anti-histámicos e digitálicos pode diminuir a ação de heparina.
• A trombocitopenia induzida por heparina é uma reação grave e por isso deve ser monitorado a quantidade de plaquetas do paciente, se caso estiver abaixo de 100.00/mm³ ou se houver tromboses recorrentes, o uso de heparina deve ser parado imediatamente.
• Avaliar e monitorar o uso em idosos, crianças e lactantes (verificar a dose)
• No uso injetável deve-se administrar cada injeção em um local diferente para prevenir o desenvolvimento de hematoma.
• Não utilizar o medicamento se houver alteração de cor. Sua coloração original vai de incolor a amarelo claro.
• Não deve ser utilizado por mulheres grávidas
Referências
BRASIL. ANVISA. . Bulário Eletrônico. 2016. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/. Acesso em: 02 mai. 2022.
BARROS, Elvino. Medicamentos de A a Z: 2016-2018. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
CAETANO, Norival. BPR – Guia de Remédios 2016/17. 13. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
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