Ceftriaxona (Rocefin)

grupos farmacológicos:

fórmula molecular:

C18H18N8O7S3

princípio ativo:

Ceftriaxona

Quais são os Nomes Comerciais da Ceftriaxona (Rocefin)?

Rocefin, Ceftriax IM, Ceftriax IV, Celltriaxon IV, Keftron, Rofoxin, Triaxin, Ceftriaxona Sódica.

ceftriaxona (rocefin) é apresentada em forma de pó para reconstituição e administração injetável:

Injetável (pó) 500mg IM;
Injetável (pó) 500mg IV;
Injetável (pó) 1g IM;
Injetável (pó) 1g IV;

Qual é o Mecanismo de Ação da Ceftriaxona (Rocefin)?

Ceftriaxona (Rocefin) age inibindo a síntese da parede celular bacteriana.

Para que Ceftriaxona (Rocefin) é Indicada?

Ceftriaxona (Rocefin) é indicada para: infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção
articular; otite média; gonorreia não complicada (uretral, endocervical ou retal); doença inflamatória pélvica; profilaxia cirúrgica; infecção do trato urinário; meningite e outras infecções do sistema nervoso central; pneumonia; septicemia; endocardite; doença de Lyme e neutropenia febril.

Qual é a Posologia da Ceftriaxona (Rocefin)?

Doses:

Adultos, Adolescentes e Idosos: 1 a 2g a cada 24 horas ou 500mg a 1g a cada 12 horas.

gonorreia (não complicada): dose única de 250 mg, via intramuscular.

profilaxia cirúrgica: 1 g, meia a uma hora antes da cirurgia, via intravenosa.

*Dose máxima: 4g por dia.

Crianças:

meningite: 100 mg por kg de peso (até um máximo de 4 g no primeiro dia); a seguir: 100 mg por kg de peso, em dose única, ou 50 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 4 g por dia), durante 7 a 14 dias.

infecção da pele e dos tecidos moles: 
50 a 75 mg por kg de peso a cada 24 horas; ou 25 a 37,5 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 2 g por dia), via intramuscular ou intravenosa.

otite média: 
dose única de 50 mg por kg de peso (até um máximo de 1 g), via intramuscular.

outra infecção grave: 
25 a 37,5 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 2 g por dia), via intramuscular ou intravenosa

 

Como Diluir e Administrar Ceftriaxona (Rocefin)?

Atenção! Ceftriaxona (Rocefin) não deve ser administrado concomitantemente com: aminoglicosídeos, aminofilina; anfotericina B (complexo com colesteril sulfato); azitromicina; caspofungina; clindamicina; filgrastim; fluconazol; gentamicina; labetalol; linezolida; ringer; ringer lactato; pentamidina; teofilina; vancomicina; vinorelbina.

Não diluir, reconstituir ou adiministrar concomitantemente em qualquer diluente ou substância que contenham cálcio para evitar a precipitação ceftriaxona-cálcio. Ex. Ringer ou Ringer Lactato.

Ceftriaxona (pó) 500mg – Via Intramuscular:
Reconstituir com Lidocaína 1% em 2ml.
Administrar em adultos nas nádegas (quadrante superior externo) e em crianças na face lateral da coxa.

Pode ser armazenado em temperatura ambiente (15-30°C) por 6 horas, ou refrigerado (2-8°C) por 24 horas. *Não exceder o prazo!
A aparência do líquido após reconstituição é amarelo-claro, se tornando amarelo mais forte quando armazenada, chegando a amarelo-amarronzado. (condição normal para administração, desde que sejam respeitados os prazos e as condições de armazenamento).

Ceftriaxona (pó) 1g – Via Intramuscular:
Reconstituir com Lidocaína 1% em 3,5ml.
Administrar em adultos nas nádegas (quadrante superior externo) e em crianças na face lateral da coxa.

Pode ser armazenado em temperatura ambiente (15-30°C) por 6 horas, ou refrigerado (2-8°C) por 24 horas. *Não exceder o prazo!
A aparência do líquido após reconstituição é amarelo-claro, se tornando amarelo mais forte quando armazenada, chegando a amarelo-amarronzado. (condição normal para administração, desde que sejam respeitados os prazos e as condições de armazenamento).

Ceftriaxona (pó) 500mg – Via Intravenosa:
Reconstituir com água destilada em 5ml e diluir em 50-100ml de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%.
Tempo de Infusão: 30 minutos.

Pode ser armazenado em temperatura ambiente (15-30°C) por 6 horas, ou refrigerado (2-8°C) por 24 horas. *Não exceder o prazo!
A aparência do líquido após reconstituição é amarelo-claro, se tornando amarelo mais forte quando armazenada, chegando a amarelo-amarronzado. (condição normal para administração, desde que sejam respeitados os prazos e as condições de armazenamento).

Ceftriaxona (pó) 1g – Via Intravenosa:
Reconstituir com água destilada em 10ml e diluir em 50-100ml de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%.
Tempo de Infusão: 30 minutos.

Pode ser armazenado em temperatura ambiente (15-30°C) por 6 horas, ou refrigerado (2-8°C) por 24 horas. *Não exceder o prazo!
A aparência do líquido após reconstituição é amarelo-claro, se tornando amarelo mais forte quando armazenada, chegando a amarelo-amarronzado. (condição normal para administração, desde que sejam respeitados os prazos e as condições de armazenamento).

Quais são os Efeitos Colaterais da Ceftriaxona (Rocefin)?

Os possíveis efeitos colaterais de Ceftriaxona (Rocefin) são: Hipersensibilidade (exantema maculopapular, urticária, febre, eosinofilia, broncoespasmo, anafilaxia). Alguns pacientes alérgicos à penicilina também o são às cefalosporinas. Tromboflebites, teste de Coombs positivo, raramente hemólise, granulocitopenia e trombocitopenia. Diarreia, necrose tubular aguda e nefrite intersticial (raros). Aumento das transaminases, superinfecção, colite pseudomembranosa e formação de barro biliar, podendo levar a um quadro semelhante à colelitíase; desmaios.

Quais são os Cuidados de Enfermagem para Pacientes sob uso de Ceftriaxona (Rocefin)?

• Em caso de armazenamento do conteúdo reconstituído, anotar sob o frasco o a data e horário da reconstituição e seguir os parâmetros de estabilidade da solução: Pode ser armazenado em temperatura ambiente (15-30°C) por 6 horas, ou refrigerado (2-8°C) por 24 horas. *Não exceder o prazo!

• Não administrar ceftriaxona (rocefin) concomitantemente com: aminoglicosídeos, aminofilina; anfotericina B (complexo com colesteril sulfato); azitromicina; caspofungina; clindamicina; filgrastim; fluconazol; gentamicina; labetalol; linezolida; ringerringer lactato; pentamidina; teofilina; vancomicina; vinorelbina. Risco de precipitação ou antagonismo.

• Questionar o paciente se possui alergia a cefalosporina, penicilina e derivados ou penicilamina. Caso tenha alergia, informar ao médico para realizar a substituição.

• Não administrar ceftriaxona (rocefin) em recém-nascidos (28 dias) que estejam recebendo ou irão receber tratamento com qualquer solução intravenosa contendo cálcio.

• Atentar-se a pacientes que fazem o uso de qualquer anticoagulante oral, heparina ou trombolítico, pois ceftriaxona (rocefin) pode aumentar o risco de sangramentos.

• Em pacientes com complicações renais, conversar com o médico sobre doses menores, devido a nefrotoxicidade de ceftriaxona (rocefin).

• Durante a manipulação de ceftriaxona (rocefin), o mesmo deve ser protegido da luz, por se tratar de um fármaco fotossensível.

• Não administrar ceftriaxona (rocefin) em bolus, pois pode causar taquicardia, palpitações e diaforese em adultos. Realizar a diluição da reconstituição em cloreto de sódio 0,9% em 50-100ml, com tempo de infusão mínimo de 30 minutos.

• Durante a manipulação de ceftriaxona (rocefin), o mesmo deve ser protegido da luz, por se tratar de um fármaco fotossensível.

• Em caso de administração em Y, suspender temporariamente um fármaco enquanto se administra outro.

• Durante o preparo e manipulação de ceftriaxona (rocefin), manter boas práticas de biossegurança para evitar contaminações.

Referências

ABL (org.). Ceftriaxona: Forma Farmacêutica, Vias de Administração, Composição e Aplicações. Cosmópolis-SP. 2011. Disponível em: http://www.ablbrasil.com.br/homologacao/wp-content/uploads/2013/10/BU5520_ABL3500BU1_550x300_prova1Ceftriaxona.pdf Acesso em: 08 ago. 2022.

BARROS, Elvino. Medicamentos de A a Z: 2016-2018. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.

BRASIL. ANVISA. Bulário Eletrônico. 2016. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/. Acesso em: 05 ago. 2022.

CAETANO, Norival. BPR – Guia de Remédios 2016/17. 13. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.

WHALEN, K.; FINKEL, R.; PANAVELIL, T. A. Farmacologia ilustrada. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.

escrito por:

Gabriel Fellipe Félix Lima

Gabriel Fellipe Félix Lima

Graduando em Enfermagem pela PUC Goiás, Designer Gráfico, Programador e Apaixonado por Tecnologia!