grupos farmacológicos:
fórmula molecular:
princípio ativo:
Quais são os Nomes Comerciais da Carbamazepina?
Tegretol, Tegretard.
Qual é o Mecanismo de Ação da Carbamazepina?
A carbamazepina estabiliza a membrana do nervo hiperexcitado, inibe a descarga neuronal repetitiva e reduz a propagação sináptica dos impulsos excitatórios. Considerase que a prevenção de estímulos repetitivos dos potenciais de ação sódio-dependentes na despolarização dos neurônios via bloqueio do canal de sódio voltagem-dependente pode ser o principal mecanismo de ação.
Para que Carbamazepina é Indicada?
Carbamazepina é indicada para epilepsia, mania, síndrome bipolar (prevenção), neuropatia diabética (dor), nevralgia do trigêmeo, síndrome de abstinência alcoólica e diabetes insipidus. Também é indicado para o alívio sintomático da cefaleia, odontalgia, dor de garganta relacionada a resfriados, dismenorreia, mialgia ou artralgia, lombalgia e dor artrítica de pequena intensidade. Já no resfriado comum ou na gripe, para o alívio sintomático da dor e da febre.
Qual é a Posologia da Carbamazepina?
Adultos:
– Iniciar com 100 mg a 200 mg, 1 ou 2x/dia;
– Aumentar 200 mg/dia em intervalos semanais até os níveis terapêuticos serem atingidos;
– A dose usual é de 400-1.200 mg/dia, dividida em 2-4 doses.
* Em alguns pacientes, dependendo da tolerabilidade, doses de até 2.400 mg/dia podem ser adequadas.
Idosos:
– Iniciar com 100 mg/1-2x/dia;
– Aumentar 100 mg/dia em intervalos semanais até os níveis terapêuticos serem atingidos.
Quais são os Efeitos Colaterais da Carbamazepina?
Leucopenia, trombocitopenia, edema, retenção de líquido, aumento de peso, hiponatremina, diplopia, cefaleia, ataxia, vertigem, sonolência, visão borrada, vômito, náusea, boca seca e urticária.
Quais são os Cuidados de Enfermagem para Pacientes sob uso de Carbamazepina?
• Atentar-se para o uso desse medicamento na gravidez, já que nesse período há uma deficiência de ácido fólico, pois esse fármaco agravam essa deficiência. Dessa forma é necessário que oriente a paciente a realizar a suplementação de ácido fólico.
• No caso de gravidez Devem-se administrar doses mínimas eficazes e recomenda-se a monitorização dos níveis plasmáticos.
• Orientar ao paciente sobre os efeitos adversos do medicamento (como: tontura, sonolência e hipotensão), para que o mesmo tenha prudência para evitar quedas, fraturas e outras lesões.
• Orientar ao paciente que tome cuidado ao dirigir veículos ou operar máquinas devido aos efeitos colaterais do medicamento, principalmente no início do tratamento.
• Deve-se monitorar a função hepática durante o tratamento, principalmente em idosos e pacientes com doença hepática.
• Atentar-se para pacientes com condições renais associadas com baixo teor de sódio, ou em pacientes que utilizem concomitantemente medicamentos para redução de sódio (ex: diuréticos) pois a hiponatremia normalmente ocorre utilizando a carbamazepina. Dessa forma, é necessário a quantificação dos níveis séricos de sódio antes e depois do início da terapia com esse medicamento.
• Atentar aos efeitos psiquiátricos, principalmente em idosos, como: confusão e agitação.
• Monitorar pacientes que estejam em tratamento com essa medicação pois a mesma pode induzir ideação e comportamento suicida.
Referências
BRASIL, ANVISA. Bulário Eletrônico. 2016. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/. Acesso em: 02 mai. 2022.
BARROS, Elvino. Medicamentos de A a Z: 2016-2018. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
CAETANO, Norival. BPR – Guia de Remédios 2016/17. 13. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
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